Mẫu M3

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc 

ĐƠN XIN CHUYỂN TRƯỜNG

(Dùng cho học sinh chuyển trường trong thành phố)

 

Kính gửi:    -  Ông Giám đốc Sở Giáo dục và Đào tạo Hà Nội

          -  Ông (bà) Hiệu trưởng trường THPT…………………...........

 

 

Họ tên cha, mẹ hoặc người giám hộ:…………………………………………...

Đơn vị công tác:………………………………………………………… ……..

Xin chuyển trường cho học sinh:…………………………………… …………

Ngày sinh: ………….......................

Địa chỉ đang cư trú:………………………………………..................................

Điểm xét tuyển vào lớp 10 THPT:……………… Số báo danh:.........................

Hiện là học sinh lớp:….…, hệ:….., ban:…….………..., năm học 20.... - 20....

trường THPT:………………………………………………………… …….....

Xếp loại cả năm (học kỳ I) về:   Văn hoá:……………, Hạnh kiểm:…… …….

Có nguyện vọng xin chuyển trường đến:

học lớp:……, ban………………         , hệ:…          …, năm học 20…- 20…

của trường THPT:……………………… ……...................................................

Lý do xin chuyển trường:…………………………………………… …….......

…………………………………………………………………………….........

……………………………………………………………………………….....

………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………….

Tôi xin cam đoan những điều khai trên đây là hoàn toàn đúng sự thật.

Xin trân trọng cám ơn./.

         Hà Nội, ngày …./…../20….

 

       Cha mẹ hoặc người giám hộ ký tên

 

 

Xác nhận của trường nơi đi         Hiệu trưởng (Ký tên và đóng dấu)

Ý kiến tiếp nhận của trường nơi đến (Chỉ ghi ý kiến đồng ý tiếp nhận sau khi đã được Sở duyệt)           Hiệu trưởng (Ký tên và đóng dấu)

 

 

 

 

BM752-04/QLKĐ                                                                                                         Ban hành lần 1